PERAWATAN LUKA Berdasarkan Peenyebabnya

Pengertian Luka

       Terputusnya kontinuitas jaringan tubuh, yang dapat menyebabkan terganggunya fungsi tubuh sehingga dapat mengganggu aktifitas sehari-hari

       Jenis Luka

                 Berdasarkan sifat kejadian

•               Disengaja

1). Bedah, Radiasi

•               Tidak disengaja

1). Trauma

            a. Tertutup

            b. Terbuka

       2. Berdasarkan Penyebab

A. Fisik

                   Luka mekanik :

•                 Vulnus Contusum

•                 Vulnus Laceratum

•                 Vulnus Punctum

•                 Vulnus Seloperadum/selopektorum

•                 Vulnus Morsum

•                 Vulnus Eksoriasi

•                 Vulnus Amputatum

•                 Vulnus Scissum

•                 Vulnus Kombustio

•                 Vulnus Contusum

•                   Thermis

•                   Elektris

•                   Radiasi

B. Kemik : Asam, Basa, Garam

C. Bakteri patogen

       3. Berdasarkan letak

•               Tersembunyi

•               Jelas

      4. Menurut jaringan yg terkena

                Dalam

                 Dangkal

       5. Berdasarkan klinis

                 Bersih

                Kontaminasi

                Golden Period

3. Infeksi

       6. Menurut keparahan

               Luka ringan

                 Luka Berat

                 Luka Parah

      Tahap proses penyembuhan luka

                  Tahap respon inflamasi akut terhadap cedera

-                Dimulai saat terjadi luka

-                Terjadi proses homeostasis ditandai dg pelepasan histamin dan mediator lain lebih dari sel-sel yg rusak

-                Disertai proses inflamasi dan migrasi leucocyte ke daerah luka.

                  Tahap Destruktif

- Terjadi pembersihan jaringan yg mati oleh leucocyt dan makrofag

                  Tahap Proliferatif

- Pembuluh darah baru diperkuat oleh jaringan ikat dan menginfiltrasi luka.

                  Tahap Maturasi

- Terjadi Re Epitelisasi, konstraksi luka dan organisasi jaringan ikat.

      Faktor yang mempengaruhi penyembuhan Luka

A. Faktor Internal

•                   Vaskularisasi

•                   Anemia

•                   Usia

•                   Penyakit lain

•                   Nutrisi

•                 Vit A untuk membantu proses epitelisasi  atau penutupan luka dan sintesisi kolagen.

•                 Vit B Komplek : sebagai kofaktor pada sistem ensim yang mengatur metabolisme protein, karbohidrat dan lemak.

•                 Vit C : Mencegah infeksi, dan membentuk kapiler darah

•                 Vit K : Sintesis protrombin dan zat  koagulan.

•                   Obesitas

•                   Obat-obatan

•                   Merokok

•                   Stress

B. Faktor Eksternal :  Elemen pre dan intraoperatif

       Komplikasi luka

       Perdarahan 

       Infeksi ditandai adanya inflamasi

       Dehiscene : Tidak menutupnya luka

       Eviceration : Menonjolnya organ tubuh bagian dalam ke arah luar melalui luka.

      Cara Merawat Luka

      Alat dan Bahan

•                Pinset Anatomi

•                Pincet cirurgi

•                Gunting steril

•                Kapas sublimat/savlon dalam tempatnya

•                Larutan H2O2

•                Larutan Boorwater

•                NaCl 0,9 %

•                Gunting perban (tidak steril)

•                Plester

•                Bengkok

•                Kassa steril

•                Mangkok kecil

•                Handscoen steril

       Cara Kerja

•                  Cuci tangan

•                  Jelaskan prosedur pelaksanaan

•                  Gunangan handscoen steril

•                  Buka plester dan balutan dg pinset

•                  Bersihkan luka dg H2O2, savlon/sublimat, boorwater, NaCl.

•                  Berikan obat luka

•                  Tutup Luka dg menggunakan kassa steril

•                  Balut luka

•                  Catat perubahan keadaan luka

•                  Cuci tangan

       Cara Menjahit Luka

•                   Alat/bahan

•                 Pinset Anatomi

•                 Pincet cirurgi

•                 Gunting steril

•                 Nald Voerder

•                 Nald Hecting

•                 Benang

•                 Larutan Betadin

•                 Alkohol 70 %

•                 Obat anastesi

•                 Spuit

•                 Duk steril

•                 Mess steril

•                 Gunting perban

•                 Plaster

•                 Bengkok

•                 Kassa Steril

•                 Kom Kecil

•                 Handscoen

       Cara Kerja

•                  Cuci tangan

•                  Jelaskan prosdur

•                  Gunakan Handscoen

•                  Lakukan desinfeksi

•                  Anastesi

•                  Lakukan jahitan

•                  Beri betadin

•                  Tutup luka

•                  Lakukan pembalutan

•                  Catat perubahan keadaan luka

•                  Cuci tangan

       Macam Jahitan

                 Jahitan tetap

                 Jahitan situasi

Tujuan :

               Menyenangkan pasien karna sudah ditangani

               Luka tidak menganga dan kontaminasi

       Di RS dibuka kembali 

      Jahitan primer

       Cara Mengangkat Jahitan

                  Alat/bahan

•                Pinset Anatomi

•                Pincet cirurgi

•                Arteri Klem

•                Gunting AJ steril

•                Lidi kapas

•                Larutan Betadin

•                Alkohol 70 %, larutan H2O2

•                Gunting perban

•                Plaster

•                Bengkok

•                Kassa Steril

•                Kom Kecil

•                Obat luka

•                Handscoen

       Prosedur Kerja

•                  Cuci tangan

•                  Jelaskan prosedur

•                  Gunakan handscoen

•                  Buka plester dan balutan dg pinset

•                  Bersihkan luka

•                  Angkat jahitan dg menarik simpul jahitan ke atas, lalu gunting dan tarik hati-hati

•                  Tekan daerah luka hingga pus keluar

•                  Berikan obat luka

•                  Tutup luka dg kassa steril

•                  Lakukan pembalutan

•                  Catat perubahan keadaan luka

•                  Cuci tangan

       Persyaratan Penanganan Luka

•                   Aseptik

•                   Alat halus

•                   Tajam

•                   Jarum atraumatik

•                   Homeostasis

•                   Jaringan basah

•                   Jaringan Mati buang

•                   Hemat kulit

•                   Hindari dead space tension

•                   Drain kalau perlu saja

•                   Istirahat/elevasi

•                   Jangan agungkan antibiotik

•                   Balut luka

Posted in: Materi